Upasuaji wa mtoto wa jicho huondoa lenzi ya asili iliyofifia na kuibadilisha kwa lenzi bandia ya ndani ya jicho (IOL). Mkakati wa lenzi unaweza kujadiliwa kulingana na afya ya macho, vipaumbele vya kuona na mtindo wa maisha wa mgonjwa.
Lenzi ya Ndani ya Jicho (IOL) ni nini?
Wakati wa upasuaji wa mtoto wa jicho, lenzi ya asili iliyofifia hubadilishwa na IOL bandia. Mikakati mikuu ni Monofocal, Enhanced Monofocal, EDOF na Trifocal. Uchaguzi unapaswa kuanza kwa kutambua ni umbali gani mgonjwa anataka kufanya shughuli bila kutegemea miwani sana.
1. Lenzi za Monofocal
Monofocal IOL ina lengo moja kuu la fokasi. Macho yote yakilengwa kwa kuona mbali, miwani ya kusoma mara nyingi bado huhitajika. Monovision inaweza kulenga jicho moja kwa mbali na jingine kwa umbali wa karibu zaidi kulingana na uwezo wa mgonjwa kuzoea.
2. Lenzi za Enhanced Monofocal
Enhanced Monofocal inaweza kupanua eneo la kuona linalotumika, hasa kwa umbali wa kati. Ushahidi uliotajwa kwenye mapitio hauonyeshi kwamba miwani ya kusoma haitahitajika.
3. EDOF – Extended Depth of Focus
EDOF inalenga kupanua eneo la kuona, kwa kawaida kutoka mbali hadi umbali wa kati. Miwani inaweza bado kuhitajika kwa maandishi madogo au kazi za karibu. Enhanced Monofocal na EDOF hazipaswi kuchukuliwa moja kwa moja kuwa kitu kimoja.
4. Lenzi za Trifocal
Trifocal IOL inalenga kuona mbali, kati na karibu. Utafiti mmoja uliotajwa uliripoti 80.5% ya wagonjwa wenye modeli maalum ya trifocal hawakuhitaji miwani kabisa dhidi ya 8.2% katika kundi la monofocal. Hii si kiwango cha mafanikio cha jumla kwa trifocal zote: utafiti haukuwa randomized, ulitumia modeli maalum na ulifadhiliwa na mtengenezaji.
Ni mkakati gani unaweza kufaa vipaumbele tofauti vya kuona?
Monofocal inaweza kujadiliwa ikiwa kuona mbali ni kipaumbele na miwani ya kusoma inakubalika. Enhanced Monofocal au EDOF inaweza kujadiliwa kwa kazi za umbali wa kati. Trifocal inaweza kujadiliwa ikiwa kupunguza miwani katika umbali mbalimbali ni kipaumbele, pamoja na kueleza mapungufu yanayoweza kutokea.
Vipi kuhusu astigmatism?
Toric IOL hurekebisha astigmatism inayofaa ya cornea. Toric Monofocal bado ni monofocal; Toric Trifocal huunganisha marekebisho ya astigmatism na lengo la kuona katika umbali mbalimbali. Mapitio yanataja mwongozo wa ESCRS wa kuzingatia Toric IOL kuanzia takriban 1.0 D ya corneal astigmatism, lakini si kama sheria ya lazima kwa kila mtu.
Kwa nini uchunguzi kabla ya upasuaji ni muhimu?
Uchunguzi unaweza kujumuisha uso wa jicho na tear film, vipimo vya cornea, topography/tomography, posterior segment OCT, pupil, binocular function, biometry, refraction na uchunguzi wa retina/macula.
Kuendesha usiku, halos na glare
Kulingana na muundo wa lenzi, halos, glare, starbursts na kupungua kwa contrast sensitivity katika mwanga hafifu vinaweza kutokea. Hili ni muhimu hasa kwa wanaoendesha gari usiku mara kwa mara.
Je, ikiwa kuona hakufikii matarajio?
Mgonjwa asiporidhika, sababu inapaswa kutambuliwa kwanza. Residual refractive error, dry eye, nafasi ya IOL au toric rotation, posterior capsule opacification na matatizo ya macula/posterior segment yanapaswa kutathminiwa. Nd:YAG capsulotomy inahitaji kuzingatiwa kwa makini ikiwa IOL exchange bado inaweza kuhitajika.
Upasuaji wa mtoto wa jicho dhidi ya Refractive Lens Exchange
Upasuaji wa mtoto wa jicho huondoa lenzi iliyofifia; Refractive Lens Exchange inaweza kuondoa lenzi ambayo bado inaweza kuwa wazi kwa lengo la refractive. Mapitio yanasisitiza kuzingatia hatari ya retina hasa kwa high myopia.
Kujiandaa kwa tathmini binafsi ya lenzi
Kwa tathmini, taarifa muhimu zinaweza kujumuisha umri, prescription ya miwani, uchunguzi na upasuaji wa awali, LASIK/PRK, ugonjwa wa retina/macula, biometry, OCT, dry eye, kazi, umbali wa kusoma na skrini, na mara ngapi unaendesha usiku.
Omba tathmini binafsi ya lenzi
Uchaguzi wa IOL unapaswa kuanza na malengo yako ya kuona, hali ya macho na mtindo wa maisha. Unaweza kuwasilisha ripoti za macho na vipimo kwa tathmini binafsi ya kitabibu.
Omba Maoni ya Kitabibu WhatsApp: +90 539 894 36 42